Infektions-Kontrollstandards

Infection Control Practice Standards für Body Piercing

Angepasst von der Infektion CDC Kontrollrichtlinien und für die Zwecke von Body Piercing geändert.
8/28/98
© Rene Martin

Inhaltsverzeichnis

Artikel
ich. EINFÜHRUNG
II. Risiko der Übertragung von HBV, HCV und HIV IN BODY PIERCING
III. Vakzinen für Piercer
IV. SCHUTZ ATTIRE UND BARRIER TECHNIQUES
V. Händewaschen und Pflege der Hände
WE. Nutzung und Pflege von Needles
VII. Sterilisation oder Desinfektion von Einrichtungen
Indikationen für die Sterilisation oder Desinfektion von Piercing Ausrüstung
Verfahren zur Sterilisation oder Desinfektion von piercing Ausrüstung
VIII. Reinigung und Desinfektion von Oberflächen in der Umwelt
IX. Einweg-INSTRUMENTS
X. VERWENDUNG VON FRÜHER BODY Schmuck getragen
XI. ENTSORGUNG VON ABFALLMATERIALIEN
XII. UMSETZUNG DER EMPFEHLUNG INFEKTION-CONTROL PRAXIS FÜR Piercers
XIII. ZUSATZBEDARF IN BODY PIERCING

Artikel

Zusammenfassung
wenn umgesetzt, Diese Leitlinien sollen das Risiko einer Krankheitsübertragung in Einstich Umwelt reduzieren, von piercee Piercer, und von piercee piercee. Basierend auf den Prinzipien der Infektionskontrolle, das Dokument umreißt spezifische Richtlinien zu Schutzkleidung und Barrieretechniken im Zusammenhang; Händewaschen und Pflege der Hände; die Verwendung und Pflege von scharfen Instrumenten und Nadeln; Sterilisation oder Desinfektion von Instrumenten; Reinigung und Desinfektion von Oberflächen in der Umwelt; Desinfektion und Dekontamination Zimmer; Einweg-Artikel; die Handhabung von vorher getragen Piercingschmuck; Entsorgung von Abfallstoffen; und Umsetzung der Empfehlungen.

EINFÜHRUNG

Dieses Dokument bietet einen Leitfaden für die Risiken der Übertragung von Krankheiten unter Piercers zu reduzieren und ihren Kunden. Die einzigartige Natur der meisten Piercing Verfahren, Instrumentierung, und Piercing-Studios können spezifische Strategien erfordern zur Verhinderung der Übertragung von Krankheitserregern unter Piercers gerichtet und ihre Kunden. Diese Praktiken sollten durch die Occupational Safety and Health Administration erforderlich, zusätzlich zu den Praktiken und Verfahren für den Schutz der Arbeitnehmer zu beachten (OSHA) endgültige Regelung über die berufliche Exposition gegenüber Bloodborne Pathogens (29 CFR 1910.1030), das wurde im Federal Register am Dezember veröffentlicht 6, 1991.

Piercees und Piercer kann auf eine Vielzahl von Mikroorganismen über Blut oder anderen Körperflüssigkeiten ausgesetzt werden. Diese Mikroorganismen können Hepatitis-B-Virus enthalten (HBV), Hepatitis-C-Virus (HCV), Herpes-simplex-Virus-Typen 1 und 2, Human Immunodeficiency Virus (HIV), Mycobacterium tuberculosis, Staphylokokken, Streptokokken, und andere Viren und Bakterien. Infektionen können im Piercing-Studio durch mehrere Routen zusammengezogen werden, einschließlich direkten Kontakt mit Blut, oder andere Körperflüssigkeiten; indirekter Kontakt mit kontaminierten Instrumenten, Ausrüstung, oder Umgebungsoberflächen; oder in Verbindung mit der Luft vorhandenen Verunreinigungen in entweder Tröpfchen Spritzern oder Aerosole von oralen und respiratorischen Flüssigkeiten. Eine Infektion über eine dieser Strecken erfordert, dass alle drei der folgenden Bedingungen vorliegen (gemeinhin als “die Kette der Infektion”): ein anfälliger Wirt; ein Erreger mit ausreichender Infektiosität und Zahlen Infektion verursachen; und ein Portal, durch das kann der Erreger den Host eingeben. Effektive Infektionsbekämpfungsstrategien sollen eine oder mehr von diesen brechen “Links” in der Kette, wodurch verhindert Infektion.

Eine Reihe von Infektionsbekämpfungsstrategien gemeinsam Piercing-Studios soll das Risiko der Übertragung von Infektionskrankheiten verursacht durch Blut übertragene Krankheitserreger wie HBV und HIV reduzieren. Da alle infizierten Clients können nicht durch medizinische Geschichte identifiziert werden, körperliche Untersuchung, oder Labortests, CDC empfiehlt, dass Blut und Körperflüssigkeit Vorsichtsmaßnahmen für alle Kunden konsequent genutzt werden. Diese Erweiterung von Blut und Körperflüssigkeit Vorsichtsmaßnahmen, bezeichnet als “Standardmaßnahmen und Körpersubstanz Isolation,” müssen regelmäßig in allen piercing Verfahren beobachtet werden.

II. Risiko der Übertragung von HBV, HCV und HIV IN BODY PIERCING

Obwohl die Möglichkeit der Übertragung von Blut übertragener Infektionen von Piercer zu piercees wird als gering angesehen, präzise Risiken im Piercing-Studio Einstellung quantifiziert durch sorgfältig gestaltete epidemiologischer Studien nicht. Berichte veröffentlicht Berichte über eine Übertragung auf diese Weise auch in anderen Ländern dokumentiert. In den Vereinigten Staaten, Studien haben keinen Zusammenhang zwischen der HCV-Infektion und Pircing Expositionen berichtet. jedoch, die Infektionskontrolle Praktiken zwischen kommerziellen und nichtkommerziellen Einrichtungen dieser Art können in weiten Grenzen variieren. Ebenfalls, Hepatitis-B-Virus (HBV) wurde durch diese Art von Forderungen übertragen.

III. Vakzinen für Piercers

Obwohl HBV-Infektion bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich (1%-2%), serologische Untersuchungen haben gezeigt, dass 10%-30% von Gesundheits oder Zahn Arbeiter zeigen Anzeichen von vergangenen oder gegenwärtigen HBV-Infektion. Die OSHA Blut übertragene Krankheitserreger letzte Regel erfordert, dass die Arbeitgeber Hepatitis-B-Impfungen ohne Kosten für ihre Mitarbeiter zur Verfügung zu stellen, die in Blut oder andere infektiöse Materialien ausgesetzt sein können,. In Ergänzung, CDC empfiehlt, dass alle Arbeitnehmer, die möglicherweise mit Blut oder mit Blut kontaminierten Stoffen in einem beruflichen Umfeld ausgesetzt sein wird, für HBV geimpft (6-8). Piercers sind auch mit einem Risiko für die Exposition und mögliche Übertragung von anderen durch Impfung vermeidbare Krankheiten; entsprechend, Impfung gegen Influenza, Masern, Mumps, Röteln, und Tetanus kann für Piercer geeignet sein.

Das Risiko einer Infektion mit HCV folgenden einer Injektionsnadel Kontakt mit Blut von einem Client bekannt infiziert wird mit HCV etwa ist 3-10%; für HIV, ist das Risiko sogar noch niedriger bei 0.3%. Diese Übertragungsrate ist deutlich niedriger als die für HBV, wahrscheinlich als Folge der deutlich geringeren Konzentrationen des Virus im Blut von HIV-Infizierten.

IV. SCHUTZ ATTIRE UND BARRIER TECHNIQUES

Zum Schutz des Personals und der Kunden im Studio, medizinische Handschuhe (Latex, Nitril oder Vinyl) immer muss von Piercer getragen werden, wenn es zum Kontakt Blut Potential, Blut kontaminierte Speichel, oder Schleimhäuten. Nicht sterile Handschuhe sind geeignet für den Kontakt mit intakten Haut; sterile Handschuhe sollten für Piercing Verfahren oder für den Kontakt mit nicht verheilten Piercings verwendet werden. Vor jedem Piercing durchgeführt wird, Piercer sollten ihre Hände waschen und auf neue Handschuhe anziehen; nach jedem Piercing oder vor dem Piercing Raum verlassen, Piercer sollte Handschuhe entfernen und entsorgen, dann waschen ihre Hände. Piercer sollte immer die Hände waschen und reglove zwischen Kunden. Operations- oder Untersuchungshandschuhe sollen nicht vor dem Gebrauch gewaschen werden; noch sollten sie gewaschen werden, desinfiziert, oder zur Wiederverwendung sterilisiert. Das Waschen der Handschuhe kann dazu führen, “wicking” (Eindringen von Flüssigkeiten durch unerkannte Löcher in den Handschuhen) und wird nicht empfohlen. Eine Verschlechterung der Handschuhe können durch Desinfektionsmittel verursacht werden, Öl, bestimmte Ölbasis Lotionen, und Wärmebehandlungen, wie Autoklavenbehandlung.

Drei Arten von Handschuhen sind allgemein verfügbar:

  1. Einweg-Untersuchungshandschuhe aus beiden Vinyl, Nitril, oder Latex für Verfahren Kontakt mit intakten Haut beteiligt.
  2. Sterile Einmalhandschuhe für den Einsatz bei der Sterilität ist notwendig, wie während des Stechens Verfahren.
  3. Universalwaschhandschuhe für den Einsatz bei der Instrumentenreinigung, Ausrüstung, und kontaminierten Oberflächen. Gummihaushaltshandschuhe geeignet sind, und dekontaminiert und wiederverwendet werden.

Als Barriere, gibt es keinen Unterschied zwischen einem intakten Vinylhandschuh und einem intakten Latex-Handschuh. jedoch, jede Art von Handschuh möglicherweise defekten. Es wäre klug,, deshalb, um sicherzustellen, dass intakt Ihre Handschuhe sind vor der Verwendung.

Als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit, es ist nicht notwendig, an doppelsträngige glove, solange der Handschuh intakter.

Masken sollten während des Stechens Verfahren getragen werden, um die Menge der Kontamination von Luft Tröpfchenteilchen durch den Mund oder die Nase ausgestoßen zu reduzieren. Alle Parteien im Piercing Raum sollte Masken tragen, einschließlich Client- und Beobachter, es sei denn, das Verfahren verbietet eine solche Verwendung (Kunden sind nicht in der Lage, eine Maske während der mündlichen Piercings tragen).Chin-Länge Kunststoff Gesichtsschutzschilde oder chirurgische Masken und Schutzbrillen getragen werden, wenn Spritzwasser oder Verspritzen von Blut oder anderen Körperflüssigkeiten ist wahrscheinlich, wie bei der manuellen Dekontamination kontaminierter Gegenstände gemeinsame. Wenn eine Maske verwendet wird,, es sollte zwischen Kunden oder während des Stechens Verfahren geändert werden, wenn es nass oder feucht wird. Gebrauchte Masken sollten nie nach dem Entfernen redonned werden. Gesichtsschutzschilder oder Schutzbrille sollte mit einem geeigneten Reinigungsmittel gewaschen werden und, wenn sichtbar verschmutzt, zwischen Gebrauch desinfiziert.

Schutzkleidung wie Laborkittel, oder Uniformen zu tragen, wenn Kleidung ist wahrscheinlich mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten verschmutzt werden. Wiederverwendbare Schutzkleidung sollte gewaschen werden, mit einem normalen Waschzyklus, entsprechend den Anweisungen des Waschmittels und Maschinenhersteller. Die Schutzkleidung sollte mindestens einmal pro Tag oder so schnell geändert werden, wie es sichtbar verschmutzt. Schutzkleidung und Geräte (einschließlich der Handschuhe, Masken, und Augen- und Gesichtsschutz) sollte für die Dekontamination oder Piercing Tätigkeit vor Personalaustrittsflächen des Piercing-Studios entfernt werden.

V. Händewaschen und Pflege der Hände

Piercers sollte ihre Hände vor und nach jedem Piercing Verfahren waschen (d.h., vor Handschuh Platzierung und nach Handschuh Entfernung) und nach mit bloßen Händen zu berühren von leblosen Gegenständen wahrscheinlich durch Blut verunreinigt werden, Speichel, oder andere Körperflüssigkeiten. Die Hände sollten nach dem Entfernen der Handschuhe gewaschen werden, da Handschuhe während des Gebrauchs perforiert werden, und Piercer’ Hände können durch den Kontakt mit dem Kunden Material kontaminiert werden. Wasser und Seife transiente Mikroorganismen entfernen direkt oder indirekt vom Patienten erworben; deshalb, für viele Routineverfahren piercing, wie Beratungen , Händewaschen mit Klar Seife angemessen. Für piercing Verfahren, ein antimikrobielles chirurgisches handscrub sollte verwendet werden,.

Wenn Handschuhe sind zerrissen, Schnitt, oder durchbohrt, sie sollten so bald wie Client-Sicherheitsgenehmigungen entfernt werden. Piercer dann sollten ihre Hände gründlich und reglove waschen das Piercing Verfahren abzuschließen. Piercers who have exudative lesions or weeping dermatitis, particularly on the hands, should refrain from piercing and decontamination procedures until the condition resolves. Guidelines addressing management of occupational exposures to blood and other fluids to which universal precautions apply have been published previously.

WE. USE AND CARE OF PIERCING NEEDLES

Needles contaminated with client blood, or other bodily fluids should be considered as potentially infective and handled with care to prevent injuries.

Used needles should be placed in appropriate puncture-resistant containers located as close as is practical to the area in which the items were used. Used needles should never be placed onto work surfaces such as mayo stands or setup trays. Needles used for piercing should not be reused, they should be treated as single-use items only.

VII. Sterilisation oder Desinfektion von Einrichtungen

Indications for Sterilization or Disinfection of Equipment

For the purposes of clarity, equipment used for piercing will be classified into three categoriescritical, semicritical, or noncriticaldepending on their risk of transmitting infection and the need to sterilize them between uses. Each piercing studio should classify all instruments as follows:

  • Critical. Piercing implements which are used during piercing procedures which may contact blood or other bodily fluids, or which come in direct contact with skin which is not intact are classified as critical and should be sterilized before each use and disposed of. These devices include needles, tapers, forceps, and receiving tubes.
  • Semicritical. Items such as calipers, gauge wheels, and marking implements which do not come in contact with broken skin but may contact mucous membranes and oral tissues are classified as semicritical. These devices should be disposable or sterilized after each use. If, jedoch, sterilization is not feasible because the instrument will be damaged by heat, the instrument should receive, at a minimum, high-level disinfection.
  • Noncritical. Equipment such as client hand mirrors that come into contact only with intact skin are classified as noncritical. Because these noncritical surfaces have a relatively low risk of transmitting infection, they may be reprocessed between clients with intermediate-level or low-level disinfection or detergent and water washing, depending on the nature of the surface and the degree and nature of the contamination.

Methods of Sterilization or Disinfection of Equipment

Before sterilization or high-level disinfection, equipment should be cleaned thoroughly to remove debris. Persons involved in cleaning and reprocessing instruments should wear heavy-duty (reusable utility) gloves to lessen the risk of hand injuries. Placing instruments into a container of water or disinfectant/detergent as soon as possible after use will prevent drying of client material and make cleaning easier and more efficient. Cleaning may be accomplished by thorough scrubbing with soap and water or a detergent solution, or with a mechanical device (e.g., an ultrasonic cleaner). The use of covered ultrasonic cleaners, when possible, is recommended to increase efficiency of cleaning and to reduce handling of contaminated instruments.

All critical and semicritical equipment that is heat stable should be sterilized by steam under pressure (autoclaving), following the instructions of the manufacturers of the instruments and the sterilizers. Critical and semicritical instruments that will not be used immediately should be packaged before sterilization.

Proper functioning of sterilization cycles should be verified by the periodic use (at least monthly) of biologic indicators (d.h., spore tests). Heat-sensitive chemical indicators (e.g., those that change color after exposure to heat) alone do not ensure adequacy of a sterilization cycle but may be used on the outside of each pack to identify packs that have been processed through the heating cycle. A simple and inexpensive method to confirm heat penetration to all instruments during each cycle is the use of a chemical indicator inside and in the center of either a load of unwrapped instruments or in each multiple instrument pack. Instructions provided by the manufacturers of sterilization devices should be followed closely.

In all piercing settings, indications for the use of liquid chemical germicides to sterilize equipment (d.h., “cold sterilization”) are limited. For heat-sensitive instruments, this procedure may require up to 10 hours of exposure to a liquid chemical agent registered with the U.S. Environmental Protection Agency (EPA) as asterilant/disinfectant.This sterilization process should be followed by aseptic rinsing with sterile water, drying, und, if the equipment is not used immediately, placement in a sterile container.

EPA-registeredsterilant/disinfectantchemicals are used to attain high-level disinfection of heat-sensitive semicritical instruments. The product manufacturersdirections regarding appropriate concentration and exposure time should be followed closely. The EPA classification of the liquid chemical agent (d.h., “sterilant/disinfectant”) will be shown on the chemical label. Liquid chemical agents that are less potent than thesterilant/disinfectantcategory are not appropriate for reprocessing critical or semicritical instruments.

Chemical Germicides/ FDA and EPA Classifications

The Food and Drug Administration (FDA) and the Environmental Protection Agency (EPA) co-regulate liquid chemical
germicides.

Any chemical you use should have a label that shows the following:

  1. Either the FDA or EPA classification
  2. EPA registration and establishment numbers
  3. Directions for use and disposal

The FDA is the principal regulator for chemicals used assterilants/disinfectants.

Ifsterilant/disinfectantand the wordsporicidal,” (kills spores) are on the label, you can use the chemical for either sterilization or high-level disinfection. The same concentration of the chemical is used for both processes. Be sure to follow closely the instructions on the label regarding appropriate contact times, Temperatur, and concentration. Chemical germicides that are less potent than thesterilant/disinfectantcategory are not appropriate for processing.

The Environmental Protection Agency (EPA) is the principle regulator for chemicals used to disinfect contaminated environmental surfaces. These chemicals fall into two categories:

  1. For intermediate level disinfection, use EPA Classification: Hospital disinfectants with tuberculocidal activity label claims. Look for the termstuberculocidal” und “hospital disinfectanton the label of any chemical you use for intermediate-level disinfection.
  2. For low-level disinfection, use EPA Classification: non-tuberculocidal hospital disinfectant.

If the label readshospital disinfectant”, but does not indicate that it is tuberculocidal, then use this chemical for low-level disinfection.

VIII. Reinigung und Desinfektion von Oberflächen in der Umwelt

After each client procedure and at the completion and beginning of daily work activities, countertops and surfaces that may have become contaminated with client material should be cleaned with disposable toweling, using an appropriate cleaning agent. Surfaces then should be disinfected with a suitable chemical germicide.

A chemical germicide registered with the EPA as ahospital disinfectantand labeled fortuberculocidal” (d.h., mycobactericidal) activity is recommended for disinfecting surfaces that have been soiled with client material. These intermediate-level disinfectants include phenolics, iodophors, and chlorine-containing compounds. Because mycobacteria are among the most resistant groups of microorganisms, germicides effective against mycobacteria should be effective against many other bacterial and viral pathogens.

Low-level disinfectantsEPA-registeredhospital disinfectantsthat are not labeled fortuberculocidalactivity (e.g., quaternary ammonium compounds) — are appropriate for general housekeeping purposes such as cleaning floors, walls, and other housekeeping surfaces. Intermediate- and low-level disinfectants are not recommended for processing critical or semicritical piercing equipment.

IX. Einweg-INSTRUMENTS

All instruments, equipment and Single-use disposable items (e.g., gauze, dental bibs, disposable cups, and sundries) should be used for one client only and discarded appropriately. These items are neither designed nor intended to be cleaned, desinfiziert, oder zur Wiederverwendung sterilisiert.

X. VERWENDUNG VON FRÜHER BODY Schmuck getragen

*For reuse by the original wearer only!*

Previously worn jewelry should be handled with the same precautions as contaminated equipment. Universal precautions should be adhered to whenever previously worn jewelry is handled.

Before previously worn jewelry is reused, the jewelry should be cleaned of adherent client material by scrubbing with detergent and water. Jewelry should then be autoclave sterilized prior to reuse on the original wearer only.

Persons handling previously worn jewelry should wear gloves. Gloves should be disposed of properly and hands washed after completion of work activities. Additional personal protective equipment (e.g., face shield or surgical mask and protective eyewear) should be worn if contact with debris or spatter is anticipated when the jewelry is handled, cleaned, or manipulated. Work surfaces and equipment should be cleaned and decontaminated with an appropriate liquid chemical germicide after completion of work activities.

XI. ENTSORGUNG VON ABFALLMATERIALIEN

Contaminated needles should be placed intact into puncture-resistant containers before disposal. Solid waste contaminated with blood or other body fluids should be placed in sealed, sturdy impervious bags to prevent leakage of the contained items. All contained solid waste should then be disposed of according to requirements established by local, state, or federal environmental regulatory agencies and published recommendations.

XII. UMSETZUNG DER EMPFEHLUNG INFEKTION-CONTROL PRAXIS FÜR Piercers

Emphasis should be placed on consistent adherence to these infection-control strategies, including the use of protective barriers and appropriate methods of sterilizing or disinfecting equipment and environmental surfaces. Each piercing studio should develop a written protocol for equipment reprocessing, piercing procedure cleanup, and management of injuries. Training of all piercers in proper infection-control practices should be supplemented with continuing education.

XIII. ZUSATZBEDARF IN BODY PIERCING

Additional information is needed for accurate assessment of factors that may increase the risk for transmission of bloodborne pathogens and other infectious agents in a piercing studio. Studio documentation should address the nature, frequency, and circumstances of occupational exposures. Such information may lead to the development and evaluation of improved designs for piercing instruments, Ausrüstung, and personal protective devices. In Ergänzung, more efficient reprocessing techniques should be considered in the design of future piercing instruments and equipment. Efforts to protect both clients and piercers should include improved surveillance, risk assessment, evaluation of measures to prevent exposure, and studies of postexposure prophylaxis. Such efforts may lead to development of safer and more effective piercing devices, work practices, and personal protective equipment that are acceptable to piercers, are practical and economical, and do not adversely affect piercees.